胃酸反流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管裂孔疝、妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障，當(dāng)其功能減弱或松弛時(shí)，胃酸容易反流至食管。這種情況可能與年齡增長、長期吸煙、飲酒等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合抬高床頭、避免睡前飲食等生活方式調(diào)整。
2、胃內(nèi)壓增高
胃內(nèi)壓力增高會(huì)迫使胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)，常見于肥胖、暴飲暴食、緊束腰帶等情況?；颊叱０橛懈姑洝啔獾劝Y狀。建議控制體重、少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少胃內(nèi)壓力。
3、胃排空延遲
胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長，增加胃酸分泌和反流風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病胃輕癱、硬皮病等疾病可能引發(fā)該問題?？蓢L試莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥，配合低脂低纖維飲食減輕胃負(fù)擔(dān)。
4、食管裂孔疝
胃部分通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔，破壞抗反流機(jī)制。中老年、腹內(nèi)壓增高者易發(fā)，可能出現(xiàn)吞咽困難。輕癥可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，重癥需考慮腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)。
5、妊娠
孕激素水平升高會(huì)松弛食管下括約肌，增大的子宮推高胃部。孕中晚期多見反流，分娩后多自行緩解。建議孕婦采取左側(cè)臥位，少量分次進(jìn)食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
胃酸反流患者應(yīng)避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料，戒煙限酒，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。超重者需逐步減重，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警報(bào)癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識(shí)別誘發(fā)因素。