胃酸反流可能由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、飲食刺激、妊娠及胃排空延遲等原因引起，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障，當其功能異常松弛時可能導致胃內容物反流。這種情況可能與長期吸煙、飲酒或服用鈣通道阻滯劑等藥物有關?；颊叱０橛醒屎懋愇锔校归g平臥時癥狀加重。治療需避免睡前進食，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物調節(jié)胃腸動力。
2、胃內壓增高
腹型肥胖、緊束腰帶或彎腰勞作等行為會使腹腔壓力傳導至胃部，迫使胃酸突破賁門屏障。這類患者往往在飽餐后出現(xiàn)癥狀，可能伴隨噯氣腹脹。建議控制體重，避免暴飲暴食，必要時可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
3、飲食刺激
高脂飲食、巧克力、薄荷及碳酸飲料等食物會降低括約肌張力或直接刺激胃酸分泌。部分人群攝入辛辣食物后立即出現(xiàn)灼熱感，可能伴有暫時性食管痙攣疼痛。調整飲食結構是關鍵，急性發(fā)作時可服用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
4、妊娠因素
孕中晚期子宮增大會推擠胃部，同時孕激素水平升高會松弛消化道平滑肌。孕婦多表現(xiàn)為餐后反流加重，特別是多胎妊娠者更明顯。建議采用少量多餐方式，睡眠時墊高床頭，必要時在醫(yī)生指導下使用乳酸菌素片調節(jié)消化功能。
5、胃排空延遲
糖尿病胃輕癱或胃部手術后可能造成胃蠕動減弱，食物滯留時間延長會增加反流風險。這類患者常訴餐后持續(xù)性飽脹感，胃鏡檢查可見胃內大量食糜殘留。需積極控制原發(fā)病，可配合莫沙必利分散片促進胃腸蠕動。
日常應注意避免睡前進食3小時，減少咖啡因攝入，選擇高蛋白低脂飲食。睡眠時保持左側臥位有助于利用解剖結構減少反流，肥胖患者需制定漸進式減重計劃。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀，應及時進行胃鏡檢查排除巴雷特食管等器質性疾病。