艾滋病初期皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損，可能伴有瘙癢或灼熱感。艾滋病初期皮疹可能與人類免疫缺陷病毒感染、免疫系統(tǒng)受損、藥物過敏反應(yīng)、合并其他病毒感染、皮膚屏障功能下降等因素有關(guān)。
1、人類免疫缺陷病毒感染
人類免疫缺陷病毒直接攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能下降，可能引發(fā)非特異性皮疹。這種皮疹多出現(xiàn)在感染后2-4周，常見于軀干和四肢，表現(xiàn)為直徑2-5毫米的紅色斑疹。確診需進(jìn)行HIV抗體檢測，治療需遵醫(yī)囑使用拉米夫定片、齊多夫定膠囊、依非韋倫片等抗病毒藥物。
2、免疫系統(tǒng)受損
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降低會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜防御能力減弱，容易發(fā)生各種感染性皮疹。這類皮疹可能呈現(xiàn)水皰、膿皰或糜爛樣改變，常見于口腔、生殖器等部位。需通過免疫重建治療改善，可配合使用重組人干擾素α2b注射液、胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、藥物過敏反應(yīng)
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療過程中可能對(duì)阿巴卡韋片、奈韋拉平片等藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為全身彌漫性紅斑伴瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征，需立即停用致敏藥物并更換為多替拉韋鈉片、拉替拉韋鉀片等替代方案。
4、合并其他病毒感染
免疫功能低下時(shí)易合并帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染，表現(xiàn)為群集性水皰或潰瘍性皮損。帶狀皰疹皮疹通常沿神經(jīng)節(jié)段分布，需使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，配合噴昔洛韋軟膏局部涂抹。
5、皮膚屏障功能下降
HIV感染會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層含水量降低，出現(xiàn)干燥脫屑伴細(xì)小裂紋。這種情況可選用含尿素成分的乳膏如復(fù)方尿素軟膏、維生素E乳等進(jìn)行保濕修復(fù)，避免使用堿性清潔劑刺激皮膚。
艾滋病初期出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)到感染科或皮膚科就診，完善HIV抗體檢測和病毒載量測定。日常生活中需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮損部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量變化，不可擅自調(diào)整藥物劑量。