喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)一般能治療，具體方案需根據(jù)復(fù)發(fā)部位、腫瘤分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。復(fù)發(fā)喉癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等。
對(duì)于局部復(fù)發(fā)且腫瘤范圍局限的情況，可考慮再次手術(shù)切除。手術(shù)方式包括喉部分切除術(shù)、全喉切除術(shù)等，需結(jié)合腫瘤侵犯范圍選擇。若患者既往接受過(guò)放射治療，二次手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估周圍組織耐受性。術(shù)后可能需聯(lián)合放射治療降低復(fù)發(fā)概率，放射劑量需根據(jù)既往治療史調(diào)整。部分患者可采用激光微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小且能保留喉部功能。
當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)范圍較廣或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，通常采用綜合治療方案。同步放化療是常用手段，順鉑注射液等化療藥物可增強(qiáng)放療敏感性。針對(duì)PD-L1高表達(dá)患者，帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑能改善預(yù)后。存在特定基因突變者可選擇西妥昔單抗注射液等靶向藥物。晚期患者以姑息治療為主，包括鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持及氣管造瘺維護(hù)等。
喉癌復(fù)發(fā)治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，避免誤吸導(dǎo)致肺部感染?；颊呒凹覍傩鑼W(xué)習(xí)氣管造瘺護(hù)理方法，保持造瘺口清潔干燥。建議每3個(gè)月復(fù)查喉鏡、頸部CT及全身PET-CT，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽疼痛或頸部腫塊等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。