新生兒喝奶時頻繁嗆咳可能與喂養(yǎng)姿勢不當、奶流速過快、胃食管反流等因素有關(guān)，需調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察伴隨癥狀。嗆奶可能由生理性吞咽協(xié)調(diào)不足或病理性喉軟骨發(fā)育不良等引起，建議家長采取拍嗝、控制奶量等措施，若持續(xù)嗆咳需就醫(yī)排查先天性喉喘鳴等疾病。
新生兒吞咽功能尚未完善，平躺喂奶時奶液易反流至氣道。使用奶嘴孔過大的奶瓶會導致奶流速超過嬰兒吞咽能力，哺乳時母親乳汁分泌過急也可能引發(fā)嗆咳。部分嬰兒存在暫時性喉軟骨軟化，表現(xiàn)為吃奶時有呼嚕聲并伴隨嗆咳，通常4-6個月隨發(fā)育改善。胃食管反流患兒在喂奶后常出現(xiàn)吐奶伴咳嗽，建議喂奶后豎抱20分鐘。罕見情況如氣管食管瘺會出現(xiàn)每次進食必嗆咳，需通過影像學檢查確診。
喂養(yǎng)時應保持嬰兒頭高位，奶瓶傾斜45度使奶液充滿奶嘴。母乳喂養(yǎng)可用剪刀手夾住乳暈控制流速，每喂3-5分鐘暫停拍嗝。選擇小孔奶嘴或防脹氣奶瓶，奶液溫度保持在38-40℃。發(fā)現(xiàn)嗆咳立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒側(cè)臥拍背清理口腔。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過30毫升。注意觀察是否伴隨呼吸急促、面色青紫等缺氧表現(xiàn)，警惕吸入性肺炎風險。
若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍頻繁嗆咳，或伴有體重增長緩慢、喘息等癥狀，需就診兒科或耳鼻喉科。醫(yī)生可能通過喉鏡排查喉軟化癥，X線檢查排除消化道畸形。先天性喉喘鳴患兒可補充維生素D促進軟骨發(fā)育，嚴重胃食管反流需使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。家長應記錄嗆咳發(fā)生時間、頻率及誘因，避免在嬰兒過度饑餓時喂奶。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，喂奶后30分鐘內(nèi)不要劇烈活動嬰兒，睡眠時適當抬高床頭防止反流。