后背右側(cè)疼涉及腰部可能是由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛，建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷病因并及時就醫(yī)。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致右側(cè)后背疼痛。疼痛多為酸脹感，活動后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，適當(dāng)進(jìn)行核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，引起右側(cè)腰部及下肢放射痛。常伴隨麻木或肌力下降，咳嗽時疼痛加劇。需通過腰椎MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛，疼痛可向下腹及會陰放射?？赡馨橛醒?、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及泌尿系超聲檢查，可遵醫(yī)囑服用消旋山莨菪堿片解痙，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時，可能在疼痛2-3天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期可遵醫(yī)囑口服泛昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該病可能引起晨僵及夜間腰背痛，活動后減輕但休息不緩解。需通過HLA-B27基因檢測及骶髂關(guān)節(jié)CT確診?？勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
建議避免久坐久站，睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異?；蛳轮珶o力等癥狀時須立即就醫(yī)。日常注意腰部保暖，搬運重物時保持脊柱直立，游泳等低沖擊運動有助于增強(qiáng)腰背肌力量。定期進(jìn)行體檢篩查潛在病因，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。