大便后出血可能是痔瘡，也可能是肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，血液顏色鮮紅且與糞便不混合。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦導致黏膜破損出血。血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴落，可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且常見于手紙擦拭時。排便后可能出現(xiàn)刀割樣疼痛持續(xù)數(shù)小時。建議增加膳食纖維攝入，必要時使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂可引起無痛性出血，血液多與糞便混合，可能伴隨黏液分泌或里急后重感。需通過腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)預防癌變。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導致血性腹瀉，血液常與膿液混合，伴有腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。需通過結(jié)腸鏡和病理檢查確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為糞便隱血或暗紅色血便，可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)便血應盡早進行腸鏡篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便時勿過度用力，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。若出血持續(xù)超過1周或伴隨貧血、體重下降等癥狀，應立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，必要時完善腸鏡、肛門指檢等檢查明確病因。