懷孕8個(gè)月通常不建議進(jìn)行引產(chǎn),僅在孕婦或胎兒面臨嚴(yán)重健康威脅等特殊情況下,經(jīng)嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評估后可能考慮。
在妊娠晚期,胎兒已基本發(fā)育成熟,此時(shí)終止妊娠對孕婦的身心健康影響較大,發(fā)生大出血、感染、產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。從醫(yī)學(xué)倫理和優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā),除非繼續(xù)妊娠將嚴(yán)重危及孕婦生命,或胎兒存在經(jīng)產(chǎn)前診斷明確的、無法存活的嚴(yán)重畸形,否則醫(yī)生不會(huì)輕易建議在8個(gè)月時(shí)引產(chǎn)。引產(chǎn)過程本身需要模擬自然分娩,通過藥物或其他方法誘發(fā)宮縮,對于晚孕女性而言,其過程與足月分娩相似,但可能因?qū)m頸條件不成熟等原因更為困難,對子宮的創(chuàng)傷也更大。晚期引產(chǎn)娩出的胎兒已有存活能力,這涉及到復(fù)雜的醫(yī)學(xué)、倫理和法律問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對此類操作有極其嚴(yán)格的審批和操作規(guī)范。
如果因母體患有嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病如子癇前期、前置胎盤伴出血、嚴(yán)重心臟病等,繼續(xù)妊娠可能導(dǎo)致孕婦器官功能衰竭甚至死亡;或者胎兒經(jīng)超聲、羊水穿刺等確診為嚴(yán)重的染色體異常、重大結(jié)構(gòu)畸形或無腦兒等致死性畸形,經(jīng)過產(chǎn)科、兒科、遺傳咨詢等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診并充分告知風(fēng)險(xiǎn)后,可能會(huì)考慮進(jìn)行引產(chǎn)。另一種罕見情況是胎死宮內(nèi),為避免死胎滯留引發(fā)母體凝血功能障礙等危險(xiǎn),也需要及時(shí)引產(chǎn)終止妊娠。這些決策的核心前提是,終止妊娠是為了保護(hù)孕婦的生命安全,或避免娩出無法存活或生存質(zhì)量極差的胎兒。
面臨此類艱難抉擇時(shí),孕婦及家屬應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行深入、坦誠的溝通,全面了解繼續(xù)妊娠與終止妊娠各自的風(fēng)險(xiǎn)與后果。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評估孕婦的整體健康狀況、胎兒的具體情況以及引產(chǎn)的必要性與風(fēng)險(xiǎn)。任何決定都應(yīng)以保障孕婦生命安全為首要原則,并充分尊重家庭的意愿。在此之后,無論做出何種選擇,孕婦都需要密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和相應(yīng)的心理支持,以幫助其平穩(wěn)度過這一時(shí)期。