背部肌肉疼痛可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。背部肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可放射至肩頸或腰部。
1、肌肉勞損
過(guò)度運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致背部肌肉拉傷或疲勞性損傷。這類疼痛多呈鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度動(dòng)作，建議逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
2、姿勢(shì)不良
長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)會(huì)造成背部肌肉持續(xù)緊張。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)背部僵硬，活動(dòng)后減輕。調(diào)整桌椅高度至肘關(guān)節(jié)呈90度，使用符合人體工學(xué)的腰靠。每工作1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，可配合泡沫軸放松肌肉。
3、脊柱退行性變
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。常伴有下肢麻木或放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。確診需進(jìn)行MRI檢查，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期需臥床休息，避免久坐久站。
4、筋膜炎
背部肌筋膜因慢性炎癥導(dǎo)致粘連時(shí)，會(huì)出現(xiàn)固定壓痛點(diǎn)。觸診可摸到條索狀硬結(jié)，皮膚表面可能有灼熱感。采用沖擊波治療配合洛索洛芬鈉貼劑效果較好。平時(shí)注意保暖，游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕筋膜張力。
5、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會(huì)引起突發(fā)性劇痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。疼痛在翻身或起床時(shí)明顯，可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片和鈣劑補(bǔ)充。建議增加日照時(shí)間，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部冷敷48小時(shí)后再改為熱敷，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量，但應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。飲食中保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入，控制精制糖和酒精攝入以防加重炎癥反應(yīng)。