膝蓋上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、股四頭肌肌腱炎、髕骨軟化癥等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋上方跳躍痛和按壓痛。急性期需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合超聲波治療。日常應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練，如靠墻靜蹲保持30秒。
2、滑囊炎
髕前滑囊炎常因久跪或外傷引發(fā)，可見膝蓋上方局部紅腫熱痛。需避免壓迫患處，急性期口服塞來昔布膠囊消炎，積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。建議使用護(hù)膝分散壓力，坐姿時(shí)保持膝關(guān)節(jié)90度彎曲。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能出現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋上方鈍痛。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。體重超標(biāo)者需減重5公斤以上，游泳和騎自行車比跑步更適合。
4、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌止點(diǎn)處勞損會(huì)產(chǎn)生膝蓋上方牽扯痛，常見于健身深蹲負(fù)荷過大。治療需暫停力量訓(xùn)練，使用氟比洛芬巴布膏貼敷，配合微波理療促進(jìn)肌腱修復(fù)。運(yùn)動(dòng)前要充分熱身，注意保持膝蓋不超過腳尖的深蹲姿勢(shì)。
5、髕骨軟化癥
青少年多見髕骨軟骨面磨損，引發(fā)膝蓋上方酸脹感和摩擦音。建議補(bǔ)充鈣爾奇D片和膠原蛋白，使用髕骨穩(wěn)定支具矯正軌跡。避免爬山和蹲起動(dòng)作，可進(jìn)行直腿抬高鍛煉，每組15次每日3組。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查?？祻?fù)期間可進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。