孩子鉛中毒可能出現(xiàn)腹痛、貧血、注意力不集中等癥狀,長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致智力損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后果。鉛中毒主要由環(huán)境鉛暴露引起,需通過(guò)血鉛檢測(cè)確診。
1、腹痛
鉛中毒早期常表現(xiàn)為間歇性臍周疼痛,可能伴隨食欲減退、便秘。鉛會(huì)干擾腸道平滑肌功能,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血鉛水平。臨床常用驅(qū)鉛藥物如依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、貧血
鉛會(huì)抑制血紅蛋白合成導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力。家長(zhǎng)需注意孩子是否出現(xiàn)異常疲倦或指甲床發(fā)白,確診后需配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù),如補(bǔ)充鐵劑配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
3、神經(jīng)行為異常
血鉛超過(guò)100μg/L可能引起多動(dòng)、注意力下降、學(xué)習(xí)能力減退等表現(xiàn)。鉛會(huì)損害前額葉皮層功能,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常煩躁或成績(jī)驟降時(shí),應(yīng)排查環(huán)境鉛污染源并檢測(cè)血鉛,必要時(shí)使用琥珀酸亞鐵片等藥物輔助治療。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期鉛暴露會(huì)干擾生長(zhǎng)激素分泌,導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。鉛與鈣競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合影響骨骼發(fā)育,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線,通過(guò)鈣劑補(bǔ)充和驅(qū)鉛治療如青霉胺片等藥物干預(yù)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
嚴(yán)重鉛中毒未及時(shí)治療可能造成永久性智力損傷、聽(tīng)力下降。血鉛超過(guò)450μg/L可能引發(fā)腦病,需住院進(jìn)行二巰丙磺酸鈉注射液等緊急驅(qū)鉛治療,家長(zhǎng)需嚴(yán)格避免兒童接觸含鉛涂料、玩具等污染源。
預(yù)防鉛中毒需定期進(jìn)行血鉛篩查,避免接觸含鉛油漆、傳統(tǒng)錫器、劣質(zhì)玩具等污染源。保證膳食富含鈣鐵鋅等礦物質(zhì),減少鉛吸收。居住老式住宅應(yīng)檢測(cè)墻面剝落漆層,使用合格兒童用品。發(fā)現(xiàn)血鉛超標(biāo)須立即脫離污染環(huán)境,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療,定期復(fù)查血鉛水平至正常范圍。