神經(jīng)性耳鳴患者可能會(huì)伴有頭暈癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。
神經(jīng)性耳鳴是指在沒有外部聲源的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感知，其病理基礎(chǔ)常涉及聽覺通路或相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常。當(dāng)這種異常影響到與前庭系統(tǒng)相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或中樞整合區(qū)域時(shí)，就可能引發(fā)頭暈。前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)人體的平衡感，當(dāng)耳鳴的病理過程累及內(nèi)耳前庭器官、前庭神經(jīng)或腦干等平衡中樞時(shí)，患者除了耳鳴，就可能出現(xiàn)頭暈、眩暈、站立不穩(wěn)或頭重腳輕的感覺。這種情況在臨床上并不少見，尤其是當(dāng)耳鳴由梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、聽神經(jīng)瘤等同時(shí)影響聽覺和前庭功能的疾病引起時(shí)，頭暈癥狀可能更為明顯和持續(xù)。
另一方面，許多神經(jīng)性耳鳴患者并不伴有頭暈。如果耳鳴的病變部位主要局限于耳蝸或聽覺傳導(dǎo)通路，而未波及前庭系統(tǒng)及其連接，患者可能僅表現(xiàn)為單純的耳鳴，如蟬鳴聲、嗡嗡聲等，而不出現(xiàn)平衡障礙。長(zhǎng)期受耳鳴困擾可能引發(fā)焦慮、緊張情緒或睡眠障礙，這些心理和生理因素有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致或加重頭昏、頭腦不清醒等類似頭暈的主觀感受，但這與由前庭系統(tǒng)器質(zhì)性病變直接引起的眩暈在機(jī)制上有所不同。
若神經(jīng)性耳鳴患者新發(fā)頭暈或頭暈癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如前庭功能檢查、聽力學(xué)評(píng)估及影像學(xué)檢查，以明確頭暈是否與前庭系統(tǒng)病變相關(guān)，并制定針對(duì)性的治療方案。日常生活中，患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累和精神緊張，減少咖啡因和酒精攝入，在安靜環(huán)境中有助于緩解耳鳴和伴隨的不適感，進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練也可能對(duì)改善頭暈有幫助，但所有治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。