痔瘡術(shù)后傷口長期不愈合可能與傷口感染、局部血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)以及存在基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

一、傷口感染

術(shù)后傷口若受到細(xì)菌污染，可引發(fā)局部感染，導(dǎo)致紅腫、疼痛加劇，并有膿性分泌物，這些因素會嚴(yán)重影響肉芽組織生長，從而延遲愈合?；颊咝杓皶r就醫(yī)，醫(yī)生通常會進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，并根據(jù)結(jié)果使用敏感的抗生素進(jìn)行治療，例如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等藥物控制感染，同時加強(qiáng)傷口換藥。

二、局部血液循環(huán)不良

肛門區(qū)域本身血供豐富，但若術(shù)后因疼痛、水腫或體位不當(dāng)導(dǎo)致局部受壓，可能影響血液循環(huán)，使得傷口修復(fù)所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足。改善措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，同時避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動，有助于減輕局部淤血和水腫。

三、營養(yǎng)不良

傷口愈合需要充足的蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等營養(yǎng)素作為原料。若患者術(shù)后因疼痛畏懼排便而進(jìn)食過少，或存在挑食、偏食習(xí)慣，可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，特別是蛋白質(zhì)缺乏會直接影響膠原蛋白合成，延緩愈合進(jìn)程。建議調(diào)整飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、瘦肉，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果攝入。

四、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后未能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理是常見原因。例如，排便時過度用力增加傷口張力，便后清潔不徹底導(dǎo)致糞便殘留刺激，或坐浴水溫過高燙傷新生肉芽組織等，都可能干擾正常愈合。正確的護(hù)理包括保持大便通暢柔軟，便后使用溫水輕柔清洗，并用柔軟紙巾蘸干，遵醫(yī)囑定期換藥和坐浴。

五、存在基礎(chǔ)疾病

某些全身性疾病會顯著影響組織修復(fù)能力。例如，未得到良好控制的糖尿病會導(dǎo)致微血管病變和免疫功能下降；凝血功能障礙會影響止血和初期愈合；自身免疫性疾病也可能干擾愈合過程。這些情況通常伴隨相應(yīng)的全身癥狀。治療需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行，如糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，并可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠。

痔瘡術(shù)后傷口長期不愈合需要引起足夠重視，患者應(yīng)避免自行處理或?yàn)E用藥物，務(wù)必及時返回手術(shù)醫(yī)院或就診于肛腸科進(jìn)行專業(yè)評估。日常生活中，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，保持肛周清潔干燥，穿寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上保證營養(yǎng)均衡，多攝入高纖維食物如燕麥、芹菜、火龍果，并飲用足量水，以預(yù)防便秘，避免因排便困難對傷口造成二次損傷。同時，調(diào)整作息，避免熬夜和過度勞累，為身體創(chuàng)造良好的修復(fù)環(huán)境。若伴有糖尿病等慢性病，需積極治療，將相關(guān)指標(biāo)控制在理想范圍。