腎區(qū)隱痛可能由腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。腎區(qū)隱痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。
1、腎結(jié)石
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類(lèi)在腎臟內(nèi)形成的硬質(zhì)沉積物。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激腎盂或輸尿管,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛或隱痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝。典型伴隨癥狀包括血尿、排尿困難。確診需通過(guò)超聲或CT檢查。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)腎區(qū)隱痛,細(xì)菌上行感染至腎臟時(shí)可發(fā)展為腎盂腎炎。患者常出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感,部分伴有發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療常用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,需配合大量飲水。
3、腎盂腎炎
腎盂腎炎是腎實(shí)質(zhì)和腎盂的細(xì)菌感染性疾病,多由大腸桿菌等致病菌引起。表現(xiàn)為持續(xù)性腰部隱痛伴高熱寒戰(zhàn),可能出現(xiàn)膿尿。血液檢查顯示白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,慢性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為腎區(qū)周?chē)∪馑崦涬[痛,活動(dòng)后加重。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或壓痛。治療以熱敷、按摩等物理療法為主,可配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
5、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可引起放射性疼痛,易與腎區(qū)疼痛混淆。典型癥狀為下肢麻木或放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。MRI檢查可明確診斷。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
出現(xiàn)腎區(qū)隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,保持每日飲水量在2000毫升以上有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病。飲食需限制高嘌呤食物攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等易誘發(fā)結(jié)石的食物。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解癥狀,但持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的隱痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意腰部保暖,避免久坐,建議每1-2小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。