躺著翻身時出現(xiàn)頭暈，站著時不暈，這種情況在醫(yī)學上通常與耳石癥有關，也可能由前庭性偏頭痛或梅尼埃病等其他前庭系統(tǒng)疾病引起。
耳石癥，醫(yī)學上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是導致該癥狀最常見的原因。耳石是內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶，當其從正常位置脫落并掉入半規(guī)管時，就會干擾內(nèi)耳的平衡功能。當頭部位置快速改變，特別是躺下、起床或在床上翻身時，脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動，會刺激平衡感受器，向大腦傳遞錯誤的強烈旋轉(zhuǎn)信號，從而引發(fā)短暫但劇烈的眩暈感，通常持續(xù)時間不超過一分鐘。由于站立時頭部位置相對穩(wěn)定，耳石移動刺激較少，所以癥狀不明顯。針對耳石癥，醫(yī)生通常會進行位置試驗來確診，并通過手法復位治療，即通過一系列特定的頭部和身體位置變動，將脫落的耳石引導回原位，癥狀常能迅速緩解。
前庭性偏頭痛也可能引起類似的位置性眩暈。這類眩暈發(fā)作可與頭痛伴隨，也可能單獨出現(xiàn)，持續(xù)時間可從數(shù)分鐘到數(shù)天不等。其發(fā)生機制可能與大腦皮層擴散性抑制影響腦干前庭神經(jīng)核，或三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)與前庭系統(tǒng)相互作用有關。在躺下翻身時，前庭系統(tǒng)受到的異常神經(jīng)信號輸入可能被放大，從而誘發(fā)頭暈或眩暈感。治療側(cè)重于預防和管理偏頭痛，包括識別并避免誘發(fā)因素，如特定食物、壓力、睡眠不足，以及在醫(yī)生指導下使用預防性或急性期治療藥物。梅尼埃病則以反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感為特征，其病理基礎是內(nèi)耳膜迷路積水。雖然其眩暈發(fā)作常為自發(fā)性，但體位改變有時也可能成為誘因或加重因素。該病的治療包括低鹽飲食、使用利尿劑減輕內(nèi)淋巴積水，以及使用前庭抑制劑控制急性眩暈發(fā)作。
出現(xiàn)躺著翻身頭暈的情況，建議記錄頭暈發(fā)作的具體情境、持續(xù)時間、伴隨癥狀如耳鳴、聽力變化或惡心嘔吐，并及時就診于耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會通過詳細問診、體格檢查，特別是前庭功能檢查來明確診斷。日常生活中，在頭暈發(fā)作期應避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作，起床或躺下時動作放緩，保持環(huán)境安全防止跌倒。保證充足睡眠，管理情緒壓力，低鹽飲食對部分前庭疾病有輔助改善作用。若確診為耳石癥，應嚴格遵從醫(yī)囑進行復位治療及后續(xù)的體位限制，并定期復查。