大便軟細(xì)仍出現(xiàn)肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物促進(jìn)愈合、必要時(shí)就醫(yī)治療等方式改善。肛裂通常與排便習(xí)慣異常、局部感染、肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物減少對(duì)肛門(mén)的刺激。
2、保持局部清潔
每次排便后建議用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??蛇x擇無(wú)酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥狀態(tài),防止潮濕環(huán)境加重裂口感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、溫水坐浴
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,能緩解肛門(mén)括約肌痙攣并促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面,注意浴盆需專(zhuān)用并定期消毒。
4、使用藥物促進(jìn)愈合
急性肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏改善局部供血,慢性肛裂可選用地爾硫卓軟膏緩解肌肉痙攣。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染治療,所有外用藥均需在清潔干燥后涂抹。
5、必要時(shí)就醫(yī)治療
經(jīng)保守治療2周未愈或反復(fù)發(fā)作的肛裂需就醫(yī),醫(yī)生可能采用肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等外科處理。伴有明顯出血、化膿時(shí)需排除克羅恩病等特異性肛裂,需進(jìn)行腸鏡等進(jìn)一步檢查。
日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,建議采用蹲姿排便減輕肛門(mén)壓力??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮肛門(mén)5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。注意觀察排便性狀變化,若持續(xù)出現(xiàn)黏液血便或肛門(mén)墜脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。