附件炎的病因主要有病原體感染、不良生活習(xí)慣、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔手術(shù)操作以及機(jī)體免疫力下降等。
一、病原體感染
病原體感染是引起附件炎的主要病因,常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物,這些微生物通過陰道上行至輸卵管及卵巢引發(fā)炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛、異常陰道分泌物增多等癥狀。臨床治療需根據(jù)病原體種類選用敏感抗生素,例如頭孢曲松鈉注射劑、多西環(huán)素片或阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。
二、不良生活習(xí)慣
長期不良生活習(xí)慣可能誘發(fā)附件炎,例如經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、頻繁陰道沖洗破壞正常菌群平衡,或存在多個性伴侶等高風(fēng)險性行為,這些因素會增加病原體侵入生殖道的概率?;颊叱0橛醒静克崦洝⒃陆?jīng)周期紊亂等表現(xiàn),日常需保持外陰清潔干燥并避免經(jīng)期同房,若出現(xiàn)急性感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行聯(lián)合治療。
三、鄰近器官炎癥蔓延
盆腔內(nèi)其他器官的炎癥可能直接蔓延至附件區(qū)域,例如闌尾化膿性炎癥、結(jié)腸憩室炎或盆腔腹膜炎等疾病,炎癥通過淋巴循環(huán)或直接擴(kuò)散波及輸卵管與卵巢。此類患者除附件區(qū)壓痛外,可能伴有原發(fā)器官的典型癥狀,臨床需針對原發(fā)病灶和附件炎同步治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片與奧硝唑膠囊等。
四、宮腔手術(shù)操作
各類宮腔手術(shù)操作可能導(dǎo)致附件感染,包括人工流產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮、輸卵管通液術(shù)等侵入性操作,術(shù)中器械可能將外界病原體帶入生殖道,或術(shù)后創(chuàng)面未愈合時發(fā)生逆行感染?;颊咄ǔT谛g(shù)后一周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛及膿性白帶,需及時使用廣譜抗生素如注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊控制感染。
五、機(jī)體免疫力下降
全身免疫力顯著降低時易繼發(fā)附件感染,例如長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病等慢性消耗性疾病,或經(jīng)歷重大創(chuàng)傷、分娩后體質(zhì)虛弱等情況。這類患者除附件炎典型癥狀外,往往伴有全身乏力、反復(fù)低熱等表現(xiàn),治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,同時積極控制基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防附件炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用公共浴池及坐?。槐3忠?guī)律作息與適度運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;飲食方面多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮食材,如魚類、蛋類及西藍(lán)花等深色蔬菜;定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,若出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛或分泌物異常應(yīng)及時就醫(yī),所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥以免延誤病情。