牙齦突然出血不止可能由局部創(chuàng)傷、牙齦炎、牙周炎、凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫、口腔清潔、藥物治療、牙周治療、血液科診治等方式處理。

一、局部創(chuàng)傷

進(jìn)食堅(jiān)硬食物、使用牙簽不當(dāng)或意外撞擊可能導(dǎo)致牙齦軟組織損傷，引起毛細(xì)血管破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性、點(diǎn)狀或小范圍出血，可能伴有輕微疼痛。治療措施以局部處理為主，可使用干凈的紗布或棉球按壓出血部位5-10分鐘，幫助血凝塊形成。同時(shí)應(yīng)避免再次刺激患處，短期內(nèi)選擇軟質(zhì)食物，保持口腔清潔。若創(chuàng)傷較深或出血持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查有無(wú)深層組織損傷或異物殘留。

二、牙齦炎

口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙菌斑和牙結(jié)石堆積，長(zhǎng)期刺激牙齦引發(fā)炎癥，使牙齦組織充血、腫脹、質(zhì)地變脆，輕微觸碰即易出血。牙齦炎通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可伴有牙齦紅腫、口臭。治療關(guān)鍵在于徹底清除牙結(jié)石和菌斑，需進(jìn)行專業(yè)潔治。日常護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，配合牙線及漱口水。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口頰片等控制感染和炎癥。

三、牙周炎

牙齦炎未及時(shí)控制，炎癥向深部發(fā)展累及牙周支持組織，形成牙周袋，導(dǎo)致牙槽骨吸收。牙周炎引起的出血往往量較多且可能自發(fā)出現(xiàn)，常伴有牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮、牙根暴露。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或奧硝唑膠囊等。嚴(yán)重的牙周炎可能需進(jìn)行牙周手術(shù)，如翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

四、凝血功能障礙

某些全身性疾病或藥物影響可導(dǎo)致機(jī)體凝血機(jī)制異常。例如，肝功能嚴(yán)重受損影響凝血因子合成，長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，或患有血友病、維生素K缺乏癥等，均可使凝血時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為牙齦出血不易止住，身體其他部位也可能出現(xiàn)瘀斑或出血。這種情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，調(diào)整或停用相關(guān)藥物?；颊邞?yīng)及時(shí)就診血液科或相應(yīng)?？?，進(jìn)行凝血功能、肝功能等檢查，并嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)和管理。

五、血液系統(tǒng)疾病

白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，由于骨髓造血功能異常或血小板數(shù)量、質(zhì)量下降，導(dǎo)致止血功能嚴(yán)重障礙。牙齦出血常為自發(fā)性、廣泛滲血，難以通過(guò)局部壓迫停止，并可能伴有發(fā)熱、乏力、皮膚黏膜蒼白或其他部位出血。這屬于急重癥情況，必須立即就醫(yī)。治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括針對(duì)原發(fā)病的化療、免疫抑制治療、成分輸血等綜合方案，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染。

面對(duì)牙齦突然出血不止，首要措施是保持鎮(zhèn)靜，嘗試用清潔紗布持續(xù)按壓出血點(diǎn)。同時(shí)應(yīng)回顧近期有無(wú)外傷、服藥史或身體其他異常。無(wú)論出血是否暫時(shí)停止，都建議及時(shí)前往口腔科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，明確出血原因。如果是全身性疾病信號(hào)，可能需轉(zhuǎn)診至內(nèi)科或血液科。日常生活中，堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線、定期潔牙是預(yù)防牙齦炎癥的基礎(chǔ)。均衡飲食，保證維生素C和維生素K的攝入，有助于維持血管壁健康和正常凝血功能。避免用牙開(kāi)瓶蓋、咬硬物等不良習(xí)慣，減少牙齦創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。若正在服用抗凝藥物，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，并告知牙醫(yī)相關(guān)用藥史。