昨晚牙齦大量出血不止可能與牙齦炎、牙周炎、外傷、凝血功能障礙、白血病等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織發(fā)生的炎癥，通常與牙菌斑積聚有關。牙菌斑中的細菌會刺激牙齦，導致牙齦紅腫、質地松軟，在刷牙或進食時容易出血。牙齦炎患者可能伴有口腔異味、牙齦脹痛等不適。治療牙齦炎需通過專業(yè)潔牙去除牙菌斑和牙結石，日常應使用軟毛牙刷正確刷牙，配合牙線清潔牙縫，也可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等輔助控制炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層牙周組織感染，除牙齦出血外，常伴隨牙齦萎縮、牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。牙周炎與長期口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病等因素相關。治療需進行牙周基礎治療如齦下刮治，嚴重者需牙周手術，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物抗感染，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。

三、外傷

牙齦受到物理性損傷如刷牙用力過猛、硬物戳刺、跌倒撞擊等可直接導致血管破裂出血。外傷性出血通常為突發(fā)性，可能伴有局部疼痛、腫脹。輕微外傷可通過壓迫止血，用冷毛巾敷臉頰相應部位減輕腫脹，避免進食過硬過燙食物。若傷口較深或出血不止，需就醫(yī)進行清創(chuàng)縫合，預防感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙指血液凝固機制異常，如血友病、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏等，表現(xiàn)為輕微損傷后出血難止，可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等。此類出血需針對原發(fā)病治療，如輸注凝血因子、血小板或補充維生素K?；颊邞苊鈩×疫\動，使用軟毛牙刷，定期監(jiān)測凝血指標，就醫(yī)后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

五、白血病

白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，異常增生的白細胞擠占正常血細胞生成空間，導致血小板減少而引起出血傾向。牙齦出血可能為自發(fā)或輕微刺激后發(fā)生，常伴有發(fā)熱、乏力、骨痛、淋巴結腫大等全身癥狀。治療需根據白血病類型進行化療、靶向治療或造血干細胞移植，控制出血可輸注血小板，并遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸去氨加壓素注射液等藥物提升血小板。

牙齦大量出血需立即采取應急處理，如坐直身體前傾，用潔凈紗布或棉球按壓出血部位10到15分鐘，期間避免頻繁漱口或吐口水。出血初步控制后應盡快就診口腔科或急診科，進行血常規(guī)、凝血功能、牙周檢查等明確病因。日常維護口腔衛(wèi)生至關重要，選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清除牙菌斑，每半年到一年接受一次口腔檢查和潔牙。飲食上避免過硬、過脆、過燙的食物，適量補充維生素C和維生素K有益于牙齦健康和凝血功能，如食用獼猴桃、菠菜、西蘭花等。若出血反復發(fā)作或伴有其他全身癥狀，須及時排查系統(tǒng)性疾病，嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和隨訪。