膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等攝入，有助于降低膽汁膽固醇飽和度。每日規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，避免膽汁淤積。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品刺激膽囊收縮。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。茴三硫片可促進(jìn)膽汁分泌，改善膽汁淤積。消炎利膽片能緩解膽絞痛癥狀，但需注意藥物可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，且停藥后復(fù)發(fā)概率較高。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于單發(fā)直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥。該方法保留膽囊但結(jié)石復(fù)發(fā)率可達(dá)50%，需定期復(fù)查。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
在腹部打3-4個(gè)小孔置入器械完成手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可進(jìn)食流質(zhì)，5-7天恢復(fù)正?；顒?dòng)?？赡艹霈F(xiàn)膽管損傷、出血等并發(fā)癥，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。這是目前治療癥狀性膽結(jié)石的首選術(shù)式。
5、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
適用于合并急性膽囊炎、膽管結(jié)石或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)病例。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)視野清晰，但創(chuàng)傷較大需住院7-10天。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，需早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。復(fù)雜病例可同時(shí)處理膽總管結(jié)石。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。每日飲水量不少于2000毫升，有助于稀釋膽汁。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。