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膽結(jié)石怎么治療最好

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劉正新 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、代謝異常、肥胖、長期高脂飲食等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入,增加蔬菜水果和全谷物等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在1500毫升以上有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長期空腹,規(guī)律進食可促進膽囊規(guī)律收縮。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石,需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片可緩解膽絞痛癥狀,膽舒膠囊有助于改善膽汁淤積。藥物治療適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能良好的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、體外碎石

通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨膽汁排出。適用于單發(fā)結(jié)石且直徑在2厘米以內(nèi)的患者。治療前需評估膽囊收縮功能,術(shù)后可能需配合藥物輔助排石。該方式創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。

4、內(nèi)鏡取石

經(jīng)口腔插入十二指腸鏡實施ERCP術(shù),適用于膽總管結(jié)石??稍谌〕鼋Y(jié)石的同時放置支架解除梗阻。該方式無需開腹但可能引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。

5、腹腔鏡手術(shù)

膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。單孔腹腔鏡手術(shù)疤痕更隱蔽。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)恢復(fù)日?;顒?。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步過渡到低脂飲食,適當(dāng)補充脂溶性維生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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