剛來月經時經血呈黑色可能與經血氧化、宮寒、內分泌失調、子宮內膜異位癥、慢性子宮內膜炎等因素有關。月經是子宮內膜周期性脫落的結果，經血顏色變化通常受出血速度、氧化程度及病理因素影響。
1、經血氧化
月經初期經血量較少，經血在陰道內停留時間較長，與空氣接觸后血紅蛋白中的鐵元素氧化形成黑色或深褐色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，保持會陰清潔即可。若伴隨腹痛可局部熱敷緩解。
2、宮寒
中醫(yī)理論認為寒凝血瘀可能導致經血顏色發(fā)黑，常伴有痛經、血塊增多等癥狀。日?？赏ㄟ^艾灸關元穴、飲用紅糖姜茶改善循環(huán)。若癥狀持續(xù)需中醫(yī)辨證調理，避免生冷飲食。
3、內分泌失調
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致孕激素不足，使子宮內膜脫落不完全，陳舊血液積聚后顏色變深。建議檢查性激素六項，必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節(jié)周期。
4、子宮內膜異位癥
異位內膜組織導致經血排出不暢，陳舊血液氧化后呈黑色，常伴隨進行性痛經。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長。
5、慢性子宮內膜炎
炎癥反應影響子宮收縮功能，經血滯留時間延長而顏色加深，可能伴有腰骶酸痛。需做宮腔鏡和病原體檢測，常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療。
建議月經期間避免劇烈運動，注意腹部保暖，每日更換衛(wèi)生巾3-4次。若黑色經血持續(xù)3個月以上，或伴隨嚴重痛經、經期延長等癥狀，需及時婦科就診排查器質性疾病。日?？蛇m量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。