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舌苔厚膩、發(fā)黃怎么回事,怎么辦

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王志學(xué) 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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舌苔厚膩、發(fā)黃可能由胃腸濕熱、飲食積滯、外感濕熱、脾胃虛弱、肝膽濕熱等原因引起,舌苔厚膩、發(fā)黃可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、中藥調(diào)理、使用西藥、物理治療等方式治療。

一、胃腸濕熱

胃腸濕熱可能與長期飲食不節(jié)、過食辛辣油膩等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌苔黃膩、口干口苦、腹脹腹瀉等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用清熱祛濕的中成藥如藿香正氣丸、葛根芩連片,或西藥如蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。日常應(yīng)避免生冷油膩食物,適量食用薏米、冬瓜等利濕食材。

二、飲食積滯

飲食積滯常因暴飲暴食或消化功能減弱導(dǎo)致,可能伴隨舌苔厚膩、噯氣酸腐、胃脘脹滿等癥狀。可選用保和丸、枳實導(dǎo)滯丸等中成藥消食導(dǎo)滯,或使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等西藥促進消化。建議減少每餐食量,增加膳食纖維攝入,飯后適當散步幫助胃腸蠕動。

三、外感濕熱

外感濕熱多發(fā)生于暑濕季節(jié),可能與環(huán)境潮濕、暑邪侵襲有關(guān),常見舌苔黃厚、身體困重、發(fā)熱頭痛等表現(xiàn)。治療可選用甘露消毒丸、三仁湯等清熱化濕方劑,或阿莫西林克拉維酸鉀片、對乙酰氨基酚片控制感染與發(fā)熱。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,飲用菊花金銀花茶輔助清熱。

四、脾胃虛弱

脾胃虛弱常因先天不足或久病耗傷所致,可能伴有舌苔膩而不化、食欲不振、疲倦乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑服用參苓白術(shù)丸、香砂六君子丸健運脾胃,或使用胰酶腸溶片、復(fù)合維生素B片改善消化功能。日常需規(guī)律進食,多用山藥小米粥溫養(yǎng)脾胃,避免過度勞累。

五、肝膽濕熱

肝膽濕熱可能與情緒郁結(jié)或酒精攝入過多相關(guān),通常表現(xiàn)為舌苔黃膩、脅肋脹痛、目赤尿黃等癥狀。治療可選用龍膽瀉肝丸、茵梔黃顆粒清利肝膽,或熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊保護肝臟。需嚴格戒酒,保持情緒舒暢,適量食用芹菜、苦瓜等清肝食物。

舌苔厚膩發(fā)黃時應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日早晚用軟毛牙刷輕刷舌面,飯后用淡鹽水漱口。飲食上選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜,避免油炸辛辣及甜膩食物。適當進行八段錦、太極拳等溫和運動促進氣血運行。若舌苔持續(xù)兩周未改善或出現(xiàn)明顯腹痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或中醫(yī)科就診,通過胃鏡、舌象儀等檢查明確診斷。長期舌苔異常者需定期復(fù)查,避免自行長期服用清熱藥物導(dǎo)致脾胃虛寒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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