肺結(jié)核患者能否接種新冠疫苗需根據(jù)病情控制情況決定，病情穩(wěn)定且無急性發(fā)作時可以接種，病情活動期則不建議接種。
肺結(jié)核病情穩(wěn)定是指患者已經(jīng)完成規(guī)范抗結(jié)核治療，肺部病灶已吸收或鈣化，痰菌檢查持續(xù)陰性，且無發(fā)熱、咳嗽、咯血等任何活動性癥狀。在這種情況下，患者免疫功能相對平穩(wěn)，接種新冠疫苗通常不會誘發(fā)結(jié)核病復(fù)發(fā)，也不會對疫苗的有效性和安全性產(chǎn)生明顯影響。接種前仍需由醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，確認(rèn)無其他接種禁忌。
肺結(jié)核病情處于活動期時，患者通常有咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等癥狀，肺部病灶處于炎癥活動狀態(tài)，痰菌檢查可能為陽性。此時患者免疫系統(tǒng)處于激活和紊亂狀態(tài)，接種疫苗可能加重原有疾病，或影響機(jī)體對疫苗的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致疫苗保護(hù)效果不佳?；顒有苑谓Y(jié)核患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，待病情得到有效控制后再考慮接種疫苗。
肺結(jié)核患者考慮接種新冠疫苗前，務(wù)必前往結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院呼吸科、感染科進(jìn)行詳細(xì)評估。醫(yī)生會結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、痰菌檢查結(jié)果及臨床癥狀綜合判斷病情是否穩(wěn)定。同時，患者應(yīng)告知接種醫(yī)生完整的病史和用藥情況，特別是正在使用的抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。接種后仍需注意觀察身體反應(yīng)，并繼續(xù)遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療，定期復(fù)查。保持良好的生活習(xí)慣，保證充足營養(yǎng)和休息，有助于疾病康復(fù)和維持免疫系統(tǒng)功能。