掌骨骨折后功能鍛煉應在醫(yī)生指導下，根據(jù)骨折愈合的不同階段，循序漸進地進行，主要包括早期消腫止痛、中期關節(jié)活動度恢復和后期肌力與功能強化三個階段。
骨折后的1至2周屬于急性期，此時骨折端尚不穩(wěn)定，腫脹和疼痛明顯。功能鍛煉的重點并非活動骨折部位，而是預防并發(fā)癥和促進消腫?；颊邞卺t(yī)生指導下進行未固定關節(jié)的主動活動，例如健側手指的屈伸、肩關節(jié)和肘關節(jié)的全范圍活動，這有助于促進靜脈和淋巴回流，減輕肢體腫脹。同時，可進行骨折遠端手指的向心性按摩，并遵醫(yī)囑進行患肢抬高，要求患手位置高于心臟水平。此階段嚴禁活動骨折部位，以免影響固定或導致骨折移位。
骨折后3至6周，隨著腫脹消退和疼痛減輕，骨折端進入纖維連接期，穩(wěn)定性有所增加。功能鍛煉的重點轉向恢復掌指關節(jié)和指間關節(jié)的活動度。在支具保護或去除外固定后，患者可開始進行患指的主動屈伸練習，動作應輕柔緩慢，以不引起劇痛為度。隨后可逐步增加被動關節(jié)活動度訓練，例如用健手輔助患指進行彎曲和伸直，或在溫水中進行活動以放松肌肉、減輕疼痛。此階段的目標是逐步分離可能形成的肌腱粘連，防止關節(jié)僵硬。
骨折后6周至3個月，骨折通常已達到臨床愈合，X線片顯示有連續(xù)骨痂生長。功能鍛煉進入強化期，核心目標是恢復手部肌力、耐力和協(xié)調性。可進行抗阻訓練，如用力握持軟海綿球、橡皮泥或專用手部握力器，以增強手內在肌和屈指肌群力量。同時進行精細動作訓練，如撿拾豆子、擰螺絲、使用筷子、寫字等，以重建手部感覺和運動協(xié)調性。部分患者可能存在關節(jié)活動度遺留障礙，可繼續(xù)加強關節(jié)松動訓練，并可使用動態(tài)支具進行持續(xù)牽伸。
功能鍛煉是一個系統(tǒng)且個性化的過程，必須嚴格遵循骨科醫(yī)生或康復治療師的方案。鍛煉的強度、頻率和方式需根據(jù)骨折類型、固定方式、愈合情況以及個人反應動態(tài)調整。過早或過度的鍛煉可能導致骨折再移位、內固定物失效或軟組織損傷；而鍛煉不足則必然導致關節(jié)僵硬、肌肉萎縮和肌腱粘連，嚴重影響手部功能。在整個康復期間，如出現(xiàn)鍛煉后腫脹疼痛加劇、皮膚顏色異?；蚋杏X麻木等不適，應立即暫停并咨詢醫(yī)生。最終的功能恢復程度，不僅取決于科學的康復鍛煉，也依賴于初期骨折復位固定的質量以及患者持之以恒的配合。