寶寶晚上睡覺前咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度低于40%，刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長(zhǎng)可使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免在臥室放置毛絨玩具或地毯，這些物品容易積聚灰塵。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或花粉可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳伴揉鼻動(dòng)作。建議每周用60℃熱水清洗床品，更換防螨床罩，保持臥室通風(fēng)。若咳嗽伴隨皮疹或喘息，需排查過敏原并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
3、上呼吸道感染
感冒病毒可引起鼻后滴漏綜合征，平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽加重。表現(xiàn)為日間流涕夜間咳痰，可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液稀釋痰液。保持45度角半臥位睡眠，用吸鼻器清理鼻腔分泌物。
4、胃食管反流
喂養(yǎng)后立即平躺可能使胃酸反流刺激咽喉，引發(fā)進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)的嗆咳。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若咳嗽伴隨吐奶或拒食，需就醫(yī)排除幽門狹窄，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂顆粒保護(hù)黏膜。
5、支氣管炎
呼吸道合胞病毒感染可能導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎，特征為夜間哮鳴樣咳嗽伴呼吸急促。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)三凹征或口唇發(fā)紺應(yīng)立即急診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布地奈德混懸液霧化治療，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室溫度18-22℃并每日通風(fēng)兩次，過敏體質(zhì)寶寶建議選擇乳膠枕芯。咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查。日?？缮倭慷啻物嬘脺厮徑庋屎泶碳ぃ?歲以上寶寶睡前可含服少量蜂蜜幫助舒緩。