寶寶晚上睡覺咳嗽厲害可能與室內空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、室內空氣干燥
夜間空氣濕度降低可能導致寶寶呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性咳嗽。家長可使用加濕器維持室內濕度在50%-60%，避免空調或暖氣直吹。睡前讓寶寶少量飲用溫水有助于緩解咽喉不適。若伴隨鼻腔干燥結痂，可用生理性海水鼻腔噴霧護理。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為夜間平臥時咳嗽加重、無發(fā)熱。建議每周用60℃熱水清洗床品，更換防螨材質寢具，移除臥室毛絨玩具。若確診過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒，嚴重時需進行霧化治療。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻后滴漏會刺激咽喉引發(fā)夜間咳嗽，可能伴有鼻塞、流涕?？商Ц邔殞毚差^30度減少分泌物倒流，遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆?；蚍瘟群蟿?。若出現(xiàn)黃綠色膿涕需考慮細菌感染，可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、胃食管反流
嬰幼兒賁門發(fā)育不完善可能導致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進食后1-2小時嗆咳、哭鬧。建議喂奶后豎抱拍嗝30分鐘，少量多餐喂養(yǎng)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，嚴重者需進行食管pH監(jiān)測。
5、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)的支氣管炎癥會導致夜間陣發(fā)性咳嗽伴痰鳴，可能出現(xiàn)呼吸急促。需保持室內通風，遵醫(yī)囑進行布地奈德混懸液霧化治療，配合乙酰半胱氨酸顆?；?。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒食等缺氧表現(xiàn)需立即急診處理。
家長應每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔通風，睡前2小時避免進食。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、呼吸困難等癥狀，需及時兒科就診完善血常規(guī)、胸片等檢查。喂養(yǎng)時注意姿勢避免嗆咳，過敏體質寶寶需定期更換寢具。