根管治療后牙齒不舒服可通過觀察恢復(fù)、調(diào)整咬合、藥物治療、根管再治療、拔牙等方式緩解。根管治療后不適可能由術(shù)后正常反應(yīng)、填充物過高、根管遺漏、繼發(fā)感染、牙根折裂等原因引起。

1、觀察恢復(fù)

根管治療后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微脹痛屬于正常現(xiàn)象，通常與治療過程中器械刺激或藥物反應(yīng)有關(guān)。此時無須特殊處理，避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，多數(shù)癥狀會在數(shù)日內(nèi)逐漸消退。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)腫脹需及時復(fù)診。

2、調(diào)整咬合

臨時或永久充填物過高可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為咀嚼時尖銳疼痛。牙醫(yī)可通過咬合紙測試定位高點，調(diào)磨填充物至正常咬合高度。調(diào)整后建議進食軟食1-2天，觀察癥狀是否緩解。

3、藥物治療

對于持續(xù)炎癥或感染，醫(yī)生可能開具布洛芬片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制厭氧菌感染，所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。

4、根管再治療

當(dāng)X線檢查發(fā)現(xiàn)根管遺漏、充填不密合或存在側(cè)支根管時，需拆除原充填物重新清理根管系統(tǒng)。再治療過程中可能配合顯微鏡輔助定位鈣化根管，并使用氫氧化鈣暫封控制感染，最終完成三維嚴密充填。

5、拔牙

若牙根縱裂、嚴重根尖周破壞或多次治療失敗，需考慮拔除患牙。拔牙后需考慮種植修復(fù)、固定橋或活動義齒等方式恢復(fù)咀嚼功能，缺牙時間過長可能導(dǎo)致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長。

根管治療后應(yīng)避免進食過冷過熱食物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，定期復(fù)查拍攝X線片評估愈合情況。出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、牙齦膿包或面部腫脹時須立即就醫(yī)。