根管治療后牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、調(diào)整咬合、口腔衛(wèi)生維護(hù)、定期復(fù)查、必要時(shí)拔除后修復(fù)等方式處理。牙齒松動(dòng)可能與根管治療操作、牙周炎癥、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、牙周夾板固定

對(duì)于輕度松動(dòng)的牙齒，可使用牙周夾板進(jìn)行暫時(shí)性固定。牙周夾板通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰牙連接，分散咬合力，促進(jìn)牙周組織修復(fù)。固定期間需避免咀嚼硬物，定期復(fù)查夾板穩(wěn)固性。

2、調(diào)整咬合

咬合不平衡可能加重牙齒松動(dòng)，需通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙或制作咬合墊減少咬合壓力。調(diào)整后需觀察1-2周，若松動(dòng)無(wú)改善需進(jìn)一步檢查是否存在根折或牙周膿腫。

3、口腔衛(wèi)生維護(hù)

使用軟毛牙刷和牙線清潔，配合氯己定含漱液控制菌斑。每日兩次巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔牙頸部。牙周炎患者可輔助使用沖牙器，減少牙周袋深度。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別拍攝X線片評(píng)估牙槽骨狀態(tài)。若出現(xiàn)根尖陰影擴(kuò)大或牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。

5、拔除后修復(fù)

對(duì)于III度松動(dòng)且牙槽骨吸收嚴(yán)重的牙齒，建議拔除后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植修復(fù)需在拔牙后3-6個(gè)月進(jìn)行，確保骨組織充分愈合。

根管治療后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。每日補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、奶酪等富含鈣的食物。保持規(guī)律作息，控制血糖水平有助于牙周健康。若出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適，應(yīng)立即復(fù)診檢查。術(shù)后半年內(nèi)每2個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，清除齦下結(jié)石。