血壓160/100mmHg屬于2級(jí)高血壓，可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)。
2、降壓藥物治療
可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片抑制鈣離子通道，或纈沙坦膠囊阻斷血管緊張素受體。對(duì)于合并糖尿病者可能需聯(lián)合使用氫氯噻嗪片利尿降壓。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能，注意可能出現(xiàn)踝部水腫或干咳等不良反應(yīng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可選用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減。耳穴壓豆選取神門、降壓溝等穴位，配合足三里穴位按摩每日兩次。中藥使用需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用。
4、血壓監(jiān)測(cè)
每日早晚各測(cè)血壓1次，測(cè)量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，就診時(shí)攜帶至少7天的完整記錄。避免在運(yùn)動(dòng)后、飲酒后或情緒激動(dòng)時(shí)測(cè)量，這些情況可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高。
5、并發(fā)癥篩查
每半年檢查尿微量白蛋白評(píng)估腎臟損害，每年進(jìn)行眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈變化。心電圖和心臟超聲可早期發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，頸動(dòng)脈超聲能檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，控制糖化血紅蛋白在7%以下。
高血壓患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品和加工肉類。適量食用富含膳食纖維的燕麥、蕎麥等粗糧，每周攝入深海魚類2-3次補(bǔ)充不飽和脂肪酸。保持規(guī)律作息避免熬夜，睡前用溫水泡腳有助于改善循環(huán)。建議每1-3個(gè)月復(fù)診調(diào)整治療方案，出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。