肺功能不佳的常見癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、咳痰、咯血、喘息、聲音嘶啞和杵狀指。這些表現(xiàn)可能提示存在慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管擴張或肺癌等疾病，需結(jié)合具體體征及醫(yī)學(xué)檢查進行綜合判斷。
一、咳嗽
咳嗽是肺功能異常的早期信號，多由氣道黏膜受刺激或炎癥反應(yīng)引發(fā)。長期咳嗽可能伴隨氣道重塑，慢性支氣管炎患者晨間咳嗽尤為明顯，需通過肺功能檢查評估氣道阻塞程度。環(huán)境粉塵或吸煙會加重癥狀，建議避免煙霧環(huán)境并使用空氣凈化器。
二、呼吸困難
呼吸困難常表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時憋悶感，與肺泡換氣功能下降密切相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道狹窄導(dǎo)致呼氣阻力增加，嚴重時可能出現(xiàn)二氧化碳潴留。日常應(yīng)進行腹式呼吸訓(xùn)練，必要時遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑。
三、胸痛
胸痛多因胸膜受牽拉或炎癥刺激所致，肺炎引起的胸痛常隨深呼吸加劇。若疼痛持續(xù)且向肩背部放射，需警惕肺栓塞或惡性腫瘤，可通過CT肺動脈造影明確診斷。
四、咳痰
痰液性狀改變能反映肺部病變性質(zhì)，黃膿痰常見于細菌感染，鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌感染。支氣管擴張患者每日痰量可達數(shù)百毫升，需結(jié)合體位引流促進排痰。
五、咯血
咯血可能源于支氣管動脈破裂或肺組織壞死，肺結(jié)核空洞導(dǎo)致的咯血多伴有盜汗低熱。少量血絲需完善結(jié)核菌素試驗，大量咯血應(yīng)立即采取患側(cè)臥位防止窒息。
六、喘息
喘息聲是氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生的湍流音，哮喘發(fā)作時支氣管平滑肌痙攣會產(chǎn)生音樂樣哮鳴音。霧化吸入糖皮質(zhì)激素能快速緩解癥狀，嚴重發(fā)作需監(jiān)測血氧飽和度。
七、聲音嘶啞
聲嘶可能提示喉返神經(jīng)受累，肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹。早期聲音疲勞感可通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲帶運動異常，神經(jīng)損傷超過半年則恢復(fù)困難。
八、杵狀指
杵狀指表現(xiàn)為指端軟組織增生呈鼓槌狀，與組織缺氧致血管內(nèi)皮生長因子釋放有關(guān)。肺纖維化患者杵狀指進展緩慢，而肺癌可能短期內(nèi)形成明顯杵狀改變。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)定期進行肺功能檢測與胸部影像學(xué)檢查，保持室內(nèi)通風(fēng)減少油煙刺激，進行太極拳等柔緩運動增強膈肌力量。冬季注意頸部保暖避免冷空氣直灌氣道，糖尿病患者需特別注意控制血糖以預(yù)防呼吸道感染。建議每周進行三次有氧運動，運動時保持鼻吸口呼的呼吸節(jié)奏，持續(xù)癥狀超過兩周須及時就診呼吸內(nèi)科。