肺結(jié)核治愈后通常不會(huì)傳染。肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療,痰菌轉(zhuǎn)陰且完成全程療程后,傳染性可基本消除。
肺結(jié)核的傳染性主要取決于痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌。活動(dòng)期肺結(jié)核患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式將含菌飛沫排入空氣,可能造成傳播。規(guī)范治療2-4周后,多數(shù)患者痰菌載量顯著下降,傳染性大幅降低。完成6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)療程且痰涂片、痰培養(yǎng)持續(xù)陰性者,復(fù)發(fā)概率低于5%。治愈后患者體內(nèi)殘留的休眠菌理論上存在極低概率復(fù)活,但實(shí)際傳播風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)。
極少數(shù)情況下,若治療不徹底或存在耐藥結(jié)核菌感染,可能導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)痰菌復(fù)陽(yáng),需通過(guò)痰檢確認(rèn)是否具有傳染性。免疫功能?chē)?yán)重低下者如艾滋病患者,結(jié)核菌復(fù)活風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,但傳播仍屬罕見(jiàn)。
肺結(jié)核治愈后應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素A/C/D,避免過(guò)度勞累。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)需及時(shí)篩查。日常無(wú)需特殊隔離,但需注意咳嗽禮儀與室內(nèi)通風(fēng),維護(hù)呼吸道健康。