肝腹水晚期一般能治療，但難以完全治愈。肝腹水晚期通常指肝硬化失代償期合并頑固性腹水，治療目標(biāo)以緩解癥狀、延緩進(jìn)展為主。主要干預(yù)方式包括限鹽利尿、腹腔穿刺引流、抗纖維化治療等，嚴(yán)重者可考慮肝移植。
肝腹水晚期患者通過規(guī)范治療可改善生活質(zhì)量。限制鈉鹽攝入有助于減少液體潴留，每日食鹽量需控制在2克以下。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可促進(jìn)水分排出，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。對于大量腹水引起的腹脹呼吸困難，行腹腔穿刺放液能快速緩解癥狀，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白維持血漿滲透壓?？共《舅幬锶缍魈婵f片適用于乙肝相關(guān)肝硬化，可抑制病毒復(fù)制延緩肝功能惡化。部分患者可能接受經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。
終末期患者需評估肝移植可行性。肝移植是唯一可能根治的手段，但受供體來源、手術(shù)禁忌證及術(shù)后排異反應(yīng)等因素限制。合并肝性腦病、肝腎綜合征或肝癌的患者預(yù)后較差，五年生存率顯著降低。治療過程中需定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及腹水生化指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。營養(yǎng)支持對改善患者預(yù)后至關(guān)重要，建議選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。
肝腹水晚期患者應(yīng)絕對禁酒并避免肝毒性藥物，保持每日尿量在1500毫升以上。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。家屬需協(xié)助記錄每日體重、腹圍變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查腹部超聲。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會根據(jù)肝功能Child-Pugh分級制定個(gè)體化治療方案，患者及家屬應(yīng)積極配合長期管理。