剖腹產(chǎn)橫切和縱切的主要區(qū)別在于切口方向、適用情況及術(shù)后恢復(fù)效果,橫切通常適用于非緊急情況且美觀性更好,縱切多用于緊急分娩或特殊醫(yī)療需求但恢復(fù)較慢。
橫切手術(shù)切口位于恥骨聯(lián)合上方約2-3厘米處,呈橫向弧形,長度一般為10-15厘米。該術(shù)式對腹直肌損傷較小,術(shù)后疼痛較輕,瘢痕隱蔽且愈合后美觀度較高。橫切適合胎位正常、無胎盤異常等非緊急情況,但手術(shù)視野相對局限,可能延長胎兒娩出時(shí)間。術(shù)后6-12小時(shí)可嘗試翻身,24小時(shí)后需下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù),5-7天可拆線,完全恢復(fù)需1-2個(gè)月。
縱切手術(shù)從臍下至恥骨聯(lián)合作垂直切口,長度約15厘米,能快速進(jìn)入腹腔且手術(shù)視野開闊,適用于胎兒窘迫、多胎妊娠等緊急情況??v切對腹壁肌肉和神經(jīng)損傷較大,術(shù)后疼痛明顯,瘢痕較明顯且可能形成增生性瘢痕。該術(shù)式可能增加腸粘連風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格臥床24-48小時(shí),7-10天拆線,完全恢復(fù)需2-3個(gè)月??v切在既往有腹部手術(shù)史或存在子宮肌瘤等特殊情況時(shí)更具優(yōu)勢。
無論選擇橫切或縱切,術(shù)后均需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。定期觀察傷口有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,建議使用收腹帶減輕腹部壓力。哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位減少切口牽拉,心理上需接受瘢痕形成過程,必要時(shí)可通過激光治療改善瘢痕外觀。