缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠需求增加、胃腸疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需搭配維生素C促進吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，建議餐后間隔兩小時飲用。
2、補充鐵劑
口服鐵劑是臨床常用治療方式，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。鐵劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用。嚴重胃腸不耐受者可改用靜脈補鐵，如蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。
3、治療原發(fā)病
月經(jīng)過多需排查婦科疾病，消化道出血需進行胃腸鏡檢查。潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致慢性失血，需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。胃大部切除術(shù)后患者易出現(xiàn)鐵吸收障礙，需長期監(jiān)測鐵代謝指標。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時需輸注濃縮紅細胞。輸血能快速改善組織缺氧，但需嚴格掌握指征。多次輸血可能引發(fā)鐵過載，需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
5、定期復(fù)查
補鐵治療2周后網(wǎng)織紅細胞開始上升，4周后血紅蛋白應(yīng)升高20g/L以上。血清鐵蛋白達到50μg/L以上可考慮停藥，但需繼續(xù)監(jiān)測3個月防止復(fù)發(fā)。治療無效需排查地中海貧血等鑒別診斷。
缺鐵性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，每周攝入動物內(nèi)臟1-2次，搭配新鮮水果促進鐵吸收。避免劇烈運動加重缺氧癥狀，建議選擇散步、瑜伽等溫和運動。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，但需注意避免攝入過量。出現(xiàn)心悸、乏力加重應(yīng)及時就醫(yī)，長期貧血可能導(dǎo)致心臟擴大等并發(fā)癥。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應(yīng)特別注意鐵營養(yǎng)狀況。