康復(fù)科在肩痛治療中的特色手法主要有關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌肉能量技術(shù)、筋膜手法、神經(jīng)動力學(xué)技術(shù)和運(yùn)動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練。

一、關(guān)節(jié)松動術(shù)

關(guān)節(jié)松動術(shù)通過被動活動肩關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織的延展性。針對肩周炎或肩關(guān)節(jié)粘連，治療師會根據(jù)關(guān)節(jié)活動障礙的方向和程度，采用不同分級的手法進(jìn)行關(guān)節(jié)牽引或滑動。這種手法有助于緩解疼痛并增加關(guān)節(jié)活動范圍，適用于肩關(guān)節(jié)活動受限的早期康復(fù)階段。

二、肌肉能量技術(shù)

肌肉能量技術(shù)通過患者主動收縮肌肉與治療師施加的阻力相結(jié)合，調(diào)整肌肉張力和關(guān)節(jié)位置。對于肩袖損傷或肩峰下撞擊綜合征，治療師會指導(dǎo)患者在特定方向進(jìn)行等長收縮，從而放松過度緊張的肌肉并改善肩胛骨穩(wěn)定性。該手法能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少代償性動作。

三、筋膜手法

筋膜手法針對肩部筋膜網(wǎng)絡(luò)的張力失衡進(jìn)行深層按壓和牽拉。對于慢性肩痛或術(shù)后粘連，治療師通過識別筋膜致密化點(diǎn)，使用緩慢持續(xù)的 pressure 釋放筋膜張力。這種手法可改善局部血液循環(huán)，減輕牽涉痛，并恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常力學(xué)傳導(dǎo)。

四、神經(jīng)動力學(xué)技術(shù)

神經(jīng)動力學(xué)技術(shù)通過評估和改善神經(jīng)組織的滑動性與張力，處理神經(jīng)源性肩痛。對于臂叢神經(jīng)卡壓或頸椎放射痛，治療師會采用神經(jīng)張力測試和滑動手法，減少神經(jīng)與周圍組織的粘連。該技術(shù)能緩解神經(jīng)壓迫癥狀，恢復(fù)神經(jīng)的正常生理活動。

五、運(yùn)動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練

運(yùn)動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練通過功能性動作模擬重建肩關(guān)節(jié)的正確運(yùn)動模式。針對肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或術(shù)后功能退化，治療師會設(shè)計(jì)漸進(jìn)性任務(wù)，如夠取、推拉等動作，強(qiáng)化神經(jīng)肌肉控制。這種訓(xùn)練注重動作質(zhì)量而非單純肌力提升，有助于恢復(fù)日常活動能力。

肩痛康復(fù)需結(jié)合評估結(jié)果個(gè)性化選擇手法，治療期間應(yīng)避免引起劇痛的活動，注意肩部保暖與姿勢調(diào)整。急性期以緩解疼痛為主，恢復(fù)期逐步增加功能性訓(xùn)練。若肩痛伴隨紅腫、發(fā)熱或夜間加劇，需及時(shí)排查肩袖撕裂、鈣化性肌腱炎等病理因素。長期康復(fù)需堅(jiān)持家庭訓(xùn)練計(jì)劃，定期復(fù)查以調(diào)整治療方案。