肚臍眼周圍一陣陣絞疼可能由急性胃腸炎、腸易激綜合征、腸痙攣、腸梗阻、闌尾炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷、使用藥物、灌腸、手術(shù)等方式治療。
一、急性胃腸炎
肚臍周圍絞痛可能與飲食不潔、腸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部絞痛、腹瀉、惡心等癥狀。治療上需要積極補(bǔ)液防止脫水,同時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物進(jìn)行對癥處理。若由細(xì)菌感染引起,醫(yī)生可能會開具諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素?;颊邞?yīng)注意休息,暫時禁食或進(jìn)食清淡流質(zhì)食物。
二、腸易激綜合征
肚臍周圍絞痛可能與內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、腸道動力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療重點(diǎn)在于改善癥狀,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、鹽酸美貝維林片等解痙藥緩解腹痛,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。同時,認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)也有助于緩解癥狀。患者需記錄飲食日記,避免攝入可能誘發(fā)癥狀的食物。
三、腸痙攣
肚臍周圍絞痛可能與腹部受涼、暴飲暴食、進(jìn)食生冷或產(chǎn)氣食物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈絞痛,但無明顯器質(zhì)性病變。治療以緩解痙攣為主,可使用熱水袋熱敷腹部,并遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物?;颊邞?yīng)注意腹部保暖,調(diào)整飲食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽,避免一次性攝入過多食物。
四、腸梗阻
肚臍周圍絞痛可能與術(shù)后腸粘連、腸道腫瘤、糞塊堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。治療需根據(jù)梗阻原因和嚴(yán)重程度決定,不完全性梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療,并使用注射用生長抑素等藥物減少消化液分泌。若為完全性梗阻或出現(xiàn)腸絞窄跡象,則需緊急手術(shù)治療,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。
五、闌尾炎
肚臍周圍絞痛可能與闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),疼痛初期可能位于臍周,隨后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,常伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。治療以手術(shù)為主,即闌尾切除術(shù),可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。在手術(shù)前后,為控制感染,醫(yī)生會使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。確診后應(yīng)避免自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。
出現(xiàn)肚臍周圍陣發(fā)性絞痛時,首先應(yīng)暫停進(jìn)食,臥床休息,并觀察疼痛變化及有無發(fā)熱、嘔吐等其他癥狀??梢試L試用溫?zé)崦砘驘崴糁挛餆岱蟾共?,有時能緩解因受涼或腸痙攣引起的疼痛。在疼痛原因不明時,切忌自行服用強(qiáng)效止痛藥,以免延誤對急腹癥的診斷。飲食上應(yīng)暫時選擇清湯、米湯等無渣流質(zhì),避免油膩、辛辣、生冷及易產(chǎn)氣的食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐、腹脹如鼓、停止排氣排便等警報癥狀,必須立即就醫(yī),進(jìn)行腹部體格檢查、血常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查以明確病因。