耳朵外面疼可能由外耳道炎、外傷、耳廓軟骨膜炎、帶狀皰疹、皮脂腺囊腫感染等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。
1、外耳道炎
外耳道炎通常與細(xì)菌或真菌感染有關(guān),挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道可能導(dǎo)致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、灼熱感及黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。
2、外傷
耳廓挫傷、撕裂傷或凍傷可導(dǎo)致局部疼痛腫脹,可能伴有皮膚破損或淤血。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若存在開(kāi)放性傷口,需用碘伏消毒后包扎,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
3、耳廓軟骨膜炎
耳廓軟骨膜感染多由銅綠假單胞菌引起,常見(jiàn)于耳部穿刺術(shù)后。表現(xiàn)為耳廓?jiǎng)×姨弁?、發(fā)紅發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致軟骨壞死變形。需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,局部涂抹莫匹羅星軟膏。形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)耳部簇集水皰伴刀割樣疼痛,可能合并面癱或聽(tīng)力下降。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期服用加巴噴丁膠囊。
5、皮脂腺囊腫感染
耳部皮脂腺堵塞繼發(fā)感染時(shí),會(huì)形成紅腫壓痛包塊,可能自行破潰流出膿液。未化膿時(shí)可外敷魚(yú)石脂軟膏,已化膿需手術(shù)切除囊腫。術(shù)后定期換藥,避免擠壓以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免用力掏耳或佩戴過(guò)緊耳機(jī),游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,禁止自行刺破膿腫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。耳周皮膚清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,避免使用堿性洗劑。