耳朵有時里面疼有時外面疼可能由外耳道炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性耳痛、耳部外傷等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由細菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為耳道紅腫、疼痛、瘙癢，疼痛可能從內(nèi)部向外部放射。患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，同時避免掏耳或進水刺激。
2、中耳炎
中耳炎多因感冒或咽鼓管功能障礙導(dǎo)致，疼痛常位于耳深部，可能伴隨聽力下降或耳鳴。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能引發(fā)牽涉性耳痛，表現(xiàn)為耳周或耳內(nèi)陣發(fā)性鈍痛，咀嚼時加重。可通過熱敷、避免硬食緩解，嚴(yán)重者需口腔科進行咬合矯正或關(guān)節(jié)腔治療。
4、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時可能出現(xiàn)放射性耳痛，疼痛呈針刺樣且位置不固定?？勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，同時需排查顱內(nèi)病變。
5、耳部外傷
耳廓挫傷或耳道異物可能造成局部疼痛，外部可見淤血或破損。輕微損傷可冷敷后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重撕裂傷需清創(chuàng)縫合。
日常需避免用力擤鼻、過度掏耳等行為，保持耳道干燥清潔；耳痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀時應(yīng)及時就診。睡眠時避免壓迫患側(cè)，飲食宜清淡以減少黏膜刺激，急性期可適當(dāng)冷敷緩解腫脹疼痛。