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肺部結(jié)節(jié)是怎樣造成的

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

肺部結(jié)節(jié)可能由感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、炎性疾病、吸入性因素等原因引起。肺部結(jié)節(jié)是指影像學(xué)檢查表現(xiàn)為直徑不超過(guò)30毫米的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影,可單發(fā)或多發(fā)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

一、感染

感染是肺部結(jié)節(jié)的常見原因,可能與結(jié)核分枝桿菌、細(xì)菌、真菌等病原體感染有關(guān)。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀。治療措施包括遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、伏立康唑片等,并注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

二、良性腫瘤

肺部良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性肺泡細(xì)胞瘤等也可能形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)胸悶、輕微咳嗽。治療上,若結(jié)節(jié)較小且穩(wěn)定可定期隨訪觀察;若結(jié)節(jié)增大或引起癥狀,可考慮手術(shù)切除。

三、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌是肺部結(jié)節(jié)的嚴(yán)重原因。患者可能伴有咯血、胸痛、消瘦等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等綜合制定方案,可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向藥物治療等,如使用吉非替尼片、奧希替尼片等。

四、炎性疾病

炎性疾病如結(jié)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肺部受累等可引起炎性肉芽腫,表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)?;颊呖赡苡嘘P(guān)節(jié)疼痛、皮膚結(jié)節(jié)、呼吸困難等表現(xiàn)。治療主要針對(duì)原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。

五、吸入性因素

長(zhǎng)期吸入粉塵、煙霧等有害物質(zhì),如矽塵、石棉纖維,可能導(dǎo)致塵肺等職業(yè)性肺病,形成肺部結(jié)節(jié)?;颊叱S新钥人?、氣促。治療重點(diǎn)在于脫離有害環(huán)境,對(duì)癥支持治療,并預(yù)防并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后,應(yīng)避免焦慮,遵從醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查。生活中應(yīng)注意戒煙,避免接觸二手煙和廚房油煙等有害氣體,保持居住環(huán)境空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑以增強(qiáng)心肺功能,飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或出現(xiàn)增大趨勢(shì),須積極就醫(yī)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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