肺部結節(jié)的形成可能與遺傳因素、長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、肺部感染、慢性炎癥等因素有關。肺部結節(jié)通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀，可通過低劑量CT篩查、病理活檢等方式確診。
1、遺傳因素
部分肺部結節(jié)患者存在家族遺傳傾向，如神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病可能增加結節(jié)發(fā)生概率。這類患者需定期進行胸部影像學檢查，若發(fā)現(xiàn)結節(jié)增長迅速或形態(tài)異常，建議通過胸腔鏡手術切除。典型癥狀包括皮膚咖啡斑、多發(fā)皮下結節(jié)等。
2、長期吸煙
煙草中的焦油等有害物質(zhì)會持續(xù)刺激支氣管黏膜，導致局部組織異常增生形成結節(jié)。戒煙是首要干預措施，同時可配合乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物改善氣道清潔功能。長期吸煙者出現(xiàn)的結節(jié)常伴有慢性咳嗽、痰量增多等表現(xiàn)。
3、職業(yè)粉塵暴露
長期接觸石棉、硅塵等職業(yè)暴露人群，粉塵沉積可誘發(fā)肺部肉芽腫性結節(jié)。這類患者需做好職業(yè)防護，必要時調(diào)離高危環(huán)境。臨床常用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進展，典型CT表現(xiàn)為胸膜下結節(jié)伴間質(zhì)改變。
4、肺部感染
結核分枝桿菌、隱球菌等病原體感染可形成炎性假結節(jié)。確診需結合痰培養(yǎng)、γ-干擾素釋放試驗等檢查，活動性結核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片三聯(lián)抗結核治療。感染性結節(jié)多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。
5、慢性炎癥
支氣管擴張、慢性阻塞性肺病等慢性炎癥疾病可繼發(fā)炎性結節(jié)。基礎疾病控制是關鍵，可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善氣道功能。這類結節(jié)通常邊界模糊，隨炎癥控制可能縮小或消失。
發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)后應避免恐慌，8毫米以下的結節(jié)多數(shù)為良性，建議每3-6個月復查薄層CT觀察變化。日常生活中需嚴格戒煙，加強呼吸道防護，空氣質(zhì)量較差時減少戶外活動。若出現(xiàn)結節(jié)增大、分葉狀改變等惡性征象，應及時胸外科就診，必要時行胸腔鏡下楔形切除術獲取病理診斷。