診刮和清宮對身體的傷害程度因具體操作目的和范圍而異,無法簡單比較哪個傷害更大。診斷性刮宮主要目的是獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,通常刮取范圍較小、組織較少;而清宮術主要用于清除宮腔內(nèi)殘留物,如流產(chǎn)不全或產(chǎn)后胎盤胎膜殘留,操作范圍可能更廣。兩者都可能引起子宮內(nèi)膜損傷、出血或感染等風險。
診斷性刮宮在操作過程中,器械需要進入宮腔,刮取少量子宮內(nèi)膜,可能造成內(nèi)膜基底層輕微損傷,導致術后少量陰道出血和輕微腹痛,恢復時間相對較短。清宮術為了徹底清除宮腔內(nèi)組織,操作時刮匙或吸管需要更廣泛地接觸宮腔壁,對子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷面積可能更大,術后出血量和腹痛感可能更明顯,恢復時間也可能更長。兩種手術均存在子宮穿孔、術中感染、宮腔粘連等并發(fā)癥風險,但清宮術因操作更徹底,理論上宮腔粘連的風險略高。
診斷性刮宮若在子宮內(nèi)膜較薄或存在炎癥時進行,可能增加子宮穿孔的概率;清宮術若處理不全或操作不當,可能導致殘留物二次清除或大出血。兩者傷害程度受患者子宮位置、手術時機、醫(yī)生操作技巧及術后護理影響,不能一概而論。例如,孕周較大的流產(chǎn)清宮可能比常規(guī)診刮損傷大,而復雜子宮內(nèi)膜病變的診刮也可能比簡單清宮更易引發(fā)并發(fā)癥。
術后須嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片;避免劇烈運動和重體力勞動,注意會陰部清潔;飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵質的食物如瘦肉、雞蛋等,促進內(nèi)膜修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量增多等情況,需及時返院復查。