兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、感染、遺傳、鼻腔結(jié)構(gòu)異常和免疫功能紊亂等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原??蛇x擇兒童專用洗鼻器,水溫保持在35-37攝氏度。沖洗時頭部稍前傾,避免嗆咳。每日1-2次,持續(xù)緩解鼻塞癥狀。鼻腔沖洗對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有輔助治療效果。
2、藥物治療
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于3歲以上兒童過敏性鼻炎,能減輕鼻黏膜水腫。氯雷他定糖漿用于緩解打噴嚏和流涕癥狀。鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用,但連續(xù)應(yīng)用不超過7天。細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)
舌下含服粉塵螨滴劑適用于塵螨過敏的5歲以上兒童,通過漸進(jìn)式過敏原暴露改善免疫耐受。皮下注射特異性免疫治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。免疫調(diào)節(jié)治療周期較長,需持續(xù)2-3年才能顯現(xiàn)穩(wěn)定效果。
4、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。使用防螨床罩和空氣凈化器減少塵螨和花粉濃度。避免接觸寵物毛發(fā)、煙草煙霧等刺激物。外出時可佩戴防護(hù)口罩,回家后及時更換衣物。環(huán)境控制對預(yù)防鼻炎發(fā)作具有重要作用。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的腺樣體肥大合并鼻炎,可考慮腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲影響通氣時需行鼻中隔矯正術(shù)。下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性鼻塞患者。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和鼻腔護(hù)理。
家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的鼻腔護(hù)理習(xí)慣,每日監(jiān)測癥狀變化。保持均衡飲食,適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。保證充足睡眠,避免過度疲勞。在花粉季節(jié)減少戶外活動,外出歸來及時清潔面部和鼻腔。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、耳痛等情況,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診。定期復(fù)查有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。