血性外痔瘡?fù)ǔS筛亻T靜脈曲張破裂、排便用力過度、長期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、久坐久站等因素引起。主要表現(xiàn)為肛門疼痛、出血、腫塊突出等癥狀。
1、肛門靜脈曲張破裂
肛門周圍靜脈叢因壓力增高導(dǎo)致血管擴張破裂,是血性外痔瘡的直接原因??赡芘c門靜脈高壓、血管壁脆弱等因素有關(guān)。急性發(fā)作時可表現(xiàn)為噴射狀鮮紅色出血,需及時就醫(yī)處理。
2、排便用力過度
如廁時過度屏氣用力會增加直腸下端靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈叢充血破裂。這種情況常見于習(xí)慣性便秘患者,糞便干燥堅硬時更易發(fā)生。改善排便習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、長期便秘或腹瀉
便秘時干硬糞便摩擦肛管黏膜,腹瀉時頻繁排便刺激肛門,均可造成機械性損傷。這兩種排便異常都會加重靜脈回流障礙,誘發(fā)或加重痔瘡出血癥狀。
4、妊娠期腹壓增高
妊娠中后期子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻。同時孕激素水平升高會使血管壁松弛,這兩種因素共同作用容易引發(fā)痔瘡出血。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解。
5、久坐久站
長時間保持固定體位會影響肛門局部血液循環(huán),使靜脈血液淤積。常見于司機、辦公室人員等職業(yè)群體。適當(dāng)活動可改善局部血流,減輕癥狀。
血性外痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水坐??;飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時起身活動;癥狀加重時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物,嚴重者可能需要手術(shù)治療。孕婦出現(xiàn)癥狀時應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,選擇安全的處理方式。