宮頸癌的癥狀主要有接觸性出血、異常陰道流血、陰道分泌物異常、疼痛以及鄰近器官受累癥狀。
一、接觸性出血
接觸性出血是宮頸癌早期較為典型的癥狀,常表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后,陰道有少量出血。這是由于宮頸癌變組織質(zhì)地脆弱,受到機械性刺激后血管破裂所致。出血量通常不多,可能僅為白帶中混有血絲,容易被忽視。如果反復(fù)出現(xiàn)此類情況,應(yīng)提高警惕,及時進行宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。
二、異常陰道流血
異常陰道流血是宮頸癌的常見表現(xiàn),尤其在非月經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則出血,或絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道流血,需要高度警惕。出血量可多可少,早期可能僅為點滴狀,隨著病情進展,出血量可能增多甚至導(dǎo)致大出血。這種出血與腫瘤侵犯血管、導(dǎo)致血管破裂有關(guān)。對于任何不明原因的陰道流血,都應(yīng)進行婦科檢查以排除宮頸病變。
三、陰道分泌物異常
陰道分泌物異常多表現(xiàn)為白帶增多,早期可能為白色或淡黃色,無異味。隨著腫瘤發(fā)展,尤其是合并感染或腫瘤組織壞死時,分泌物可能變?yōu)闈{液性、米湯樣或膿血性,并伴有惡臭。這種異常分泌物是由于癌組織壞死、感染及宮頸腺體受到刺激分泌增多共同導(dǎo)致。持續(xù)出現(xiàn)異常分泌物,特別是伴有異味時,應(yīng)進行詳細檢查。
四、疼痛
疼痛癥狀多出現(xiàn)在宮頸癌中晚期。早期通常無疼痛,當(dāng)腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,可引起下腹部、腰骶部或大腿部的持續(xù)性疼痛。若腫瘤侵犯骨盆壁,壓迫坐骨神經(jīng),還可導(dǎo)致臀部及下肢放射性疼痛。疼痛的出現(xiàn)往往提示腫瘤已超出宮頸局部范圍,需通過影像學(xué)檢查評估病情分期。
五、鄰近器官受累癥狀
鄰近器官受累癥狀是宮頸癌晚期的表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤侵犯或壓迫膀胱時,可引起尿頻、尿急、排尿困難甚至血尿。侵犯直腸可能導(dǎo)致排便困難、里急后重或便血。若腫瘤壓迫輸尿管,可引起腎盂積水,嚴(yán)重時導(dǎo)致腎功能損害。這些癥狀表明腫瘤已廣泛浸潤,治療難度增大,預(yù)后相對較差。
了解宮頸癌的癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn),但癥狀出現(xiàn)時病情可能已非最早階段。預(yù)防遠勝于治療,接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防宮頸癌的一級措施。定期進行宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測,是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的關(guān)鍵。保持健康的生活方式,注意個人衛(wèi)生,避免多個性伴侶,戒煙,均有助于降低患病風(fēng)險。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是接觸性出血或異常陰道流血,應(yīng)立即前往婦科就診,進行專業(yè)評估,切勿拖延或自行用藥。早期診斷和規(guī)范治療能顯著提高宮頸癌的治愈率和生存質(zhì)量。