拔牙打完麻藥還是疼可能與麻藥未完全起效、麻藥劑量不足、個體差異、局部炎癥或神經(jīng)敏感等因素有關(guān)，可通過調(diào)整麻醉方式、補(bǔ)充麻醉、抗炎治療、神經(jīng)阻滯或更換麻醉藥物等方式緩解。建議及時與醫(yī)生溝通處理。

麻藥未完全起效時可能出現(xiàn)疼痛感，通常麻醉藥物需要一定時間滲透至作用部位。若注射后立即操作，可能因局部藥液分布不均導(dǎo)致鎮(zhèn)痛不全。此時可等待5-10分鐘觀察效果，必要時由醫(yī)生在患處追加浸潤注射。部分患者對利多卡因等常見麻醉劑代謝較快，也可能出現(xiàn)術(shù)中疼痛反復(fù)。麻藥劑量不足多見于復(fù)雜阻生齒拔除或解剖結(jié)構(gòu)異常情況。醫(yī)生會根據(jù)牙位深度調(diào)整注射點位，如上頜結(jié)節(jié)追加阻滯麻醉。體重較大患者可能需按公斤體重計算藥量，但須嚴(yán)格避免超說明書用量。局部炎癥如急性根尖周炎會降低組織pH值，影響麻醉藥物離子化過程。術(shù)前存在化膿性感染時，建議先口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染，待紅腫消退后再行手術(shù)。神經(jīng)解剖變異者可能對標(biāo)準(zhǔn)注射法不敏感，可采用下頜神經(jīng)阻滯等替代方案。極少數(shù)患者對酰胺類麻醉藥先天性耐藥，需更換為阿替卡因等不同機(jī)制藥物。

術(shù)后應(yīng)避免立即進(jìn)食過硬過燙食物，24小時內(nèi)禁止刷牙漱口以防血凝塊脫落。可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑庑g(shù)后疼痛，配合冰敷患側(cè)面部減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需排除干槽癥等并發(fā)癥并及時復(fù)診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，吸煙者應(yīng)暫停吸煙至少72小時以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。