左耳朵嗡嗡響可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可通過遠(yuǎn)離噪聲、清理耳道、藥物治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、噪聲暴露
長期接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。患者常伴有聽力下降、耳悶脹感。日常需避免使用耳機(jī)超過60分鐘，在嘈雜環(huán)境中佩戴防噪耳塞。急性噪聲性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
2、耳垢栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲伴耳道瘙癢。這種情況需由耳鼻喉科醫(yī)生用生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出，禁止自行掏耳。若合并外耳道炎，可配合氧氟沙星滴耳液抗感染，疼痛明顯時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解。
3、中耳炎
化膿性中耳炎會(huì)引起搏動(dòng)性耳鳴，伴隨耳痛、流膿癥狀。需通過耳內(nèi)鏡檢查確診，急性期使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部治療。鼓膜穿孔持續(xù)3個(gè)月未愈者，可能需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈低頻轟鳴聲，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽力下降。確診后需低鹽飲食，急性發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。長期控制不佳者可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)高頻蟬鳴樣耳鳴，逐漸發(fā)展為聽力喪失。頭顱MRI可明確診斷，腫瘤直徑小于3厘米時(shí)可行伽馬刀放射治療，超過3厘米需顯微鏡下經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，控制每日咖啡因攝入不超過200毫克。噪聲環(huán)境工作者建議每2小時(shí)離開聲源休息10分鐘，游泳時(shí)佩戴防水耳塞防止進(jìn)水。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨頭痛、面癱等癥狀，須立即至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等?？茩z查。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免血管因素加重耳鳴。