腋臭通常需要通過體格檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、汗液檢測、基因檢測以及皮膚鏡檢查等檢查項(xiàng)目進(jìn)行診斷。腋臭可能與遺傳因素、汗腺分泌異常、局部細(xì)菌感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腋下異味、多汗等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察腋下皮膚顏色、汗液分泌情況以及異味程度進(jìn)行初步判斷。體格檢查可發(fā)現(xiàn)腋毛區(qū)潮濕、汗液結(jié)晶或衣物染色等特征性表現(xiàn)。若伴隨局部皮膚紅腫或皮疹，可能提示合并細(xì)菌或真菌感染。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
通過采集腋下分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確是否存在棒狀桿菌、葡萄球菌等產(chǎn)異味細(xì)菌的過度繁殖。細(xì)菌代謝汗液中的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)會產(chǎn)生硫化物等揮發(fā)性物質(zhì)，這是腋臭的主要來源之一。該檢查能指導(dǎo)后續(xù)針對性抗菌治療。
3、汗液檢測
采用濾紙吸附法或碘淀粉試驗(yàn)評估汗液分泌量及分布范圍。小汗腺分泌的汗液本身無味，但大汗腺分泌的汗液含有蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，經(jīng)細(xì)菌分解后產(chǎn)生異味。該檢查可區(qū)分生理性多汗與病理性腋臭。
4、基因檢測
對于家族性腋臭患者，可通過ABCC11基因檢測明確遺傳傾向。該基因調(diào)控大汗腺分泌功能，其突變會導(dǎo)致汗液成分異常?；驒z測有助于判斷疾病嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)風(fēng)險，但非臨床常規(guī)檢查項(xiàng)目。
5、皮膚鏡檢查
利用皮膚鏡放大觀察毛囊和汗腺開口狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)大汗腺導(dǎo)管擴(kuò)張或角栓堵塞等微觀改變。皮膚鏡檢查能輔助鑒別腋臭與其他皮膚疾病如毛囊炎、色汗癥等，對制定個體化治療方案具有參考價值。
確診腋臭后，日常需保持腋下清潔干燥，選擇透氣衣物，避免辛辣刺激性食物。癥狀較輕者可選用含氯化鋁的止汗劑如西施蘭夏露，中重度患者可考慮微波治療或手術(shù)切除大汗腺。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適治療方案，避免自行使用強(qiáng)效止汗產(chǎn)品造成皮膚刺激。