月經(jīng)推遲15天可能是由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或甲狀腺功能異常等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠早期可能出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，可通過尿妊娠試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和服用禁忌藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、節(jié)食減肥或環(huán)境變化可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)、體重波動(dòng)等?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活方式。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡及超聲顯示卵巢多囊樣改變。確診需結(jié)合激素檢查和超聲結(jié)果，治療常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等，同時(shí)需控制體重和胰島素抵抗。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。可能伴隨失眠、心悸等癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解，必要時(shí)醫(yī)生可能開具谷維素片或?yàn)蹯`膠囊輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期，甲亢可能伴心悸、消瘦，甲減常見畏寒、水腫。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療，期間需定期復(fù)查激素水平。
建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日7-8小時(shí)睡眠。若排除妊娠后持續(xù)閉經(jīng)，需完善婦科超聲、AMH檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估卵巢功能。日常生活中可適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。