產后尿潴留可通過熱敷、按摩、藥物導尿、留置導尿管、針灸等方式處理。產后尿潴留可能與產程延長、會陰損傷、麻醉影響、心理因素、膀胱肌無力等原因有關。
1、熱敷
熱敷下腹部有助于放松膀胱肌肉,促進排尿。用40-45℃的溫水袋或熱毛巾覆蓋恥骨上方區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘。注意避免燙傷皮膚,可重復進行2-3次。熱敷適合無明顯感染且能耐受溫度刺激的產婦。
2、按摩
順時針輕柔按摩膀胱區(qū)能刺激神經反射。手掌置于臍下三橫指處,以適度壓力畫圈按壓,配合深呼吸效果更佳。按摩前需排空直腸,每次5-10分鐘。會陰嚴重撕裂或血腫者禁用此法。
3、藥物導尿
新斯的明注射液能增強膀胱逼尿肌收縮力,適用于神經性尿潴留。卡巴膽堿片通過激活膽堿受體促進排尿,但哮喘患者慎用。用藥需在醫(yī)生指導下進行,密切監(jiān)測心率變化。
4、留置導尿管
急性尿潴留超過8小時需導尿,首次放尿不超過500毫升。反復尿潴留者可留置導尿管2-3天,期間每日沖洗膀胱。注意無菌操作,預防尿路感染,拔管前需夾管訓練膀胱功能。
5、針灸
針刺關元、中極、三陰交等穴位可調節(jié)膀胱氣化功能。采用平補平瀉手法,留針20分鐘,配合艾灸效果更佳。針灸適合不愿接受侵入性操作的產婦,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
產后應盡早嘗試自主排尿,首次如廁需有人陪同。每日飲水保持1500-2000毫升,避免一次性大量飲水??陕犃魉暬驕厮疀_洗會陰誘導排尿反射。保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,但需避免過早負重勞動。